Zorgverleners moeten zich daarom bewust zijn van situaties waarin onderlinge vervanging ernstige gevolgen voor de patiënt kan hebben. Het preferentiebeleid – bedoeld om de doelmatigheid in de zorg te vergroten – kan leiden tot onbedoelde, schadelijke en ook dure bijwerkingen.
Dit valt af te leiden uit het onderzoek door het Scientific Institute for Quality of Healthcare, verricht in opdracht van Platform PI, het overlegplatform van patiënten en farmaceutische bedrijven.
In veel gevallen kan probleemloos worden gewisseld, onderschrijven de onderzoekers. Dat wisselen gebeurt bijvoorbeeld als gevolg van het preferentiebeleid van zorgverzekeraars. Daarbij is het uitgangspunt dat middelen met dezelfde werkzame stof nagenoeg gelijk zijn. Niet in alle gevallen is dat echter zo. De samenstelling kan verschillen. Bij bepaalde middelen en patiëntengroepen – bijvoorbeeld de behandeling van epilepsie – hebben die verschillen grote invloed op de gezondheid van de patiënt. “Wanneer het een geneesmiddel betreft met een smalle therapeutische breedte kan een klein verschil belangrijke, soms ernstige gevolgen hebben op zowel klinisch, psychisch als sociaal gebied”, aldus het rapport. Omdat niet te voorspellen is bij welke patiënten problemen ontstaan, adviseert IQ om dergelijke middelen niet te substitueren.